清朝雍正年間，蘇州吳中溫學派的創(chuàng)始人、聞名遐邇的江湖郎中葉天士，為人豪爽，行俠仗義，醫(yī)術高明、看病既奇且怪。珠寶商柳逢春，因家財被盜，妻子梁美娘精神終日憂郁。葉天士為她治病并不用藥，而是用能引她發(fā)笑的方法治好了她的病。吳中縣令威賢之女臧玉嬋，未婚先孕，葉天士派去的薛青由于說出真情，反遭到一頓毒打。葉天士得知詳情后，親赴威府，看到威玉嬋不僅懷孕，而且胎位不正，葉天士巧施計謀為她矯正了胎位，使她順利生產(chǎn)。減賢認為是受到莫大的侮辱，為報復葉天士，推薦他去海寧，為得了風濕病的兩朝元老陳元龍的九夫人杜蕊香治病。葉天士接受了陳元老的三條苛刻條件，苦思輾轉(zhuǎn)，最后施用熏蒸的方法，治好了杜蕊香久治不愈的病，同時也解救了因陳元老那三個條件而進了大獄的浙省同仁。雍正攜家眷到杭州游玩。雍正之子四阿哥弘歷突患全身奇癢癥。陳元老為討好皇帝，強行把葉天士押到杭州，葉天士寧死不屈，拒絕媚上。陳元老只得向他說出真情，四阿哥是他的親兒子，愛子之情感動了葉天土，他采用奇方解除了四阿哥的痛癢，并要求雍正用三百石糯米制成飯團，發(fā)放難民，得到了雍正的諒解和賞識。因?qū)m廷之爭，險遭刺客暗殺的雍正精神崩潰，因驚嚇而癡呆了。葉天士毅然決定帶雍正打獵，暗派賈凌虛披虎皮，乘雍正恍惚時，撲向雍正并把他嚇昏，治好了病。雍正被葉天士的醫(yī)術折服，封他為六品院判。葉天士深知人的肌膚易治，可人的私欲是無法治愈的，于是毅然辭別皇帝，回轉(zhuǎn)姑蘇。